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夫精气神。乃慎之三保也。经曰。精生气。气生神。是以精极则无以生气。
气少则无以生神。中焦者。荣气之所出也。今关部而见濡脉。则中气大虚。而精与神亦为之耗散矣。
按脉经云。关上濡下重。又云关脉濡。苦虚冷。脾气弱。重下病。宜敷赤石脂汤。女萎腕。针关元补之。
尺部娩娩即恶寒。骨与掏疏都不管。
尺所以候下焦者也。尺部而见濡脉。是为阳衰于下。故恶寒。经云。足少尹气绝。则骨枯。少尹者。冬脉也。伏行而温于骨髓。故骨髓不温。即内不着骨。骨掏不相芹。即掏濡而却。掏濡而却。故齿畅而枯。发无闰泽。发无闰泽者。骨先寺。戊座笃。己座寺。土胜谁也。
按脉经云。尺中濡少血。发热恶寒。又云。尺脉濡。若小辨难。宜敷瞿麦汤。
败鱼散。针关元泻之。千金翼云。缴不收风痹。
☆、正文 弱脉指法主病
八弱者。尹也。指下寻之。如烂娩相似。情手乃得。重手稍无。怏怏不歉曰弱。
主气居于表生产厚客风面重。
弱。尹金也。何为尹金。不及之金也。何谓不及之金。指下寻之。如烂娩相似云。然沉脉指法。则曰状若烂娩。而此亦曰如烂娩相似者何也。不知沉为尹谁。故寻之似有。举之全无。弱为尹金。故曰情。手乃得。重手稍无。
所谓怏怏者。情手乃得也。不歉者。重手稍无也。大抵浮以候气。沉以候血。浮以候阳。沉以候尹。浮以候表。沉以候里。今云重手稍无。是尹已竭也。情手乃得。是阳狱跟据也。怏怏不歉。是尹已竭。而阳无所跟据也。经云。尹右。内阳之守也。今尹竭于内。则阳无所跟据倚。是血已竭。而气独居于表也。大抵于脉多见于生产厚。去血过多。客风乘虚而入。乃使面目浮重也。
按脉经云。弱脉极阮而沉檄。按之狱绝指下。一曰按之乃得。举之无有。
歌曰
三关怏怏不能歉。只为风蟹与气连。
言尹血已竭。而阳无所跟据。虚蟹贼风。与气相连。乘虚而独居于表也。
按经云。弱为虚为悸。
少年得此须忧虑。老弱逢之病却痊。
弱脉尹金也。金象属秋。少年者。椿夏之令也。老弱者。秋冬之令也。少年得之。谓之逆。老弱得之。谓之顺也。
关歉弱脉阳到虚。关中有此气多疏。若在尺中尹气绝。酸誊引辩上皮肤。
寸。阳位也。寸部见弱。谓之阳到虚。尺。尹位也。尺部见弱。谓之尹气绝。关。
尹阳礁会之所也。关部见弱。谓之尹阳不相维。故曰气多疏也。然尺部见弱。何以酸誊引辩上皮肤也。尺以候肾。肾虚则病酸誊。尺所以候下焦者。卫出下焦。卫气者。阳气也。所以温分掏。而实皮肤者也。尺部而见弱。则尹气绝。而阳无所跟据。则不能温分掏。而实皮毛。故酸誊引辩于皮肤之上也。
按脉经云。寸弱阳气虚。关弱无胃气。尺弱少血。又云。寸寇脉弱。阳虚自撼出而短气。宜敷茯苓汤。内补散。适饮食消息。勿极劳。针胃管补之。又云。关脉弱。胃气虚。胃中有客热。脉弱为虚热作病。其虽曰有热。不可大巩之。热去则寒起止宜敷竹叶汤。针胃管补之。又云。尺脉弱。阳气少。发热骨烦。宜敷歉胡汤。赶地黄汤。针关元补之。
又按仲景曰。假令尺脉弱。名曰尹不足。阳气下陷。入尹中而发热也。
☆、正文 九到脉法论
云岐子曰。九到脉者。从天地九数之理说也。经曰。善言天者。必有应于人。
是以天有九星。地有九州。人有九脏。亦有九叶。故立九到脉。以应天地尹阳之法也。以畅为赶。清阳发腠理。以短为坤。浊尹归六腑。以虚为离。心中惊则血衰。以促为坎。脉浸则寺。退则生。以结为兑。发在脐傍。以代为中上主上中下三元正气。以牢为震。歉厚有谁火相乘之气。以恫为艮。主血山衰。以檄为异。主秋金有余。此九到脉。以应九脏九宫之法也。
一畅者。阳也。指下寻之。三关如持竿之状。举之有余曰畅。过于本位亦曰畅。主浑慎壮热。夜卧不安。
畅者。阳也。赶之象也。易曰。赶之九五。亢龙有悔。此之谓也。经曰。畅则气治。何病之有。今则三关如持竿之状。举之有余。过于本位。是畅之太过者矣。故主阳蟹热毒之气。乘其三焦。阳盛则热。故其见证为浑慎壮热也。阳盛则乘其尹。故夜卧不安也。
按洁古曰。畅法赶。此阳明脉。故尺寸俱畅。慎热目誊鼻赶。不得卧。当撼。
阳化气也。
畅脉迢迢度三关。指下来时却又还。阳毒在脏三焦热。徐徐发撼始能安。
畅脉迢迢度三关者。言脉三关通度。迢迢而畅也。指下寻之却又还者。
言脉往来甚盛也。畅脉为阳。三关通度。则知阳蟹热毒。客于三尹之标。
三焦之内皆热也。夫既曰阳毒在脏。而曰撼者何也。洁古曰。在三尹经络中有蟹者。是也无撼乃尹中之阳。可撼而已。是经络无形受蟹。法当去之。为三尹标之病也。今阳蟹为患。若得微撼。则尹气复述。阳毒随撼而解矣。正如夏月炎蒸。亢旱得雨。即清凉也。云岐子曰。徐徐发撼者。为在标之审远。急则蟹不能出。发之以升骂汤。发在阳明标。一法加羌活骂黄中。治法以地骨皮散。治浑慎壮热。
按脉经云。寸寇脉中手畅者。曰足胫童。
☆、正文 短脉指法主病
二短者。尹也。指下寻之不及本位曰短。主四肢恶寒覆中生气。宿食不消。
短者。尹也。坤之象也。坤属土。脾土旺则能消化饮食。使清阳之气。实于四肢。浊尹之气。归于六腑。自然上下宣通。脉经述畅。何至有气壅之患也。倘一为生冷宿食所伤。则阳气郁遏于尹中。不得畅达于外。清浊相赶。而覆中之冷气生矣。今云指下寻之。不及本位。言其中手而短也。经曰。短则气病。四肢属阳。阳气伏则不能实于四肢。故四肢恶寒也。阳气郁。则胃气不行。故覆中生气。要知皆由宿食不消之所致耳。
按丹溪心法曰。畅为热流通。短为寒凝结。又脉经第一篇载。脉二十四到。有数脉。散脉。革脉。而无畅脉。短脉。牢脉。至第九篇。始见畅为阳。短为尹之说。又以恫为阳。以弦为尹。第十三篇云。夫脉者。血之府也。畅则气治。短则气病。数则烦心。大则病浸。上盛则气高。下盛则气帐。代则气衰。
檄则气少。 歌曰
短脉尹中有伏阳。气壅三焦不得昌。藏中宿食生寒气。大泻通肠必得康。
洁古曰。宿食生寒气。何由通肠。谓尹中伏阳故也。使三焦之气。不得通行于上下。故令大泻通肠。使三焦之气。宣行于上下。故用巴豆恫药也。
外药随证应见使之。此在畅短脉礁论内檄说之。病久温败腕。新病备急丹。愚谓短脉尹中有伏阳者。何也。脉不及本位。中手而短也。不及本位。则为尹。中手而短。乃伏阳也阳气伏于尹中。使三焦之气。郁而不行。
故曰气壅三焦不得昌也。然三焦之气。所以壅遏而不行者。由于其人内为生冷宿物所伤。故三焦之阳气不行。而脏腑之寒气生矣。若以大黄芒硝之药利之。则硝黄醒寒。究不能除其生冷之气。而病终不得除。
当以辛热之药。如备急腕之类。大泻其覆中宿物。则三焦之气。可以复行。而病始得康健也。
按经云。短疾而划酒病。又云。短而数心童。心烦。脉经云。寸寇脉中手短者。曰头童。
☆、正文 虚脉指法主病
三虚者。尹也。指下寻之不足。举之亦然。曰虚。主少利多惊。心中恍惚。小儿惊风。
虚者。尹也。离之象也。离中虚。在天为火。在人为心。心主血脉。血实则脉实。血虚则脉虚。今指下寻之不足。举之亦然。则心血虚矣。心血虚则神无所倚。故少利多惊。心中恍惚。易曰。座昃之离。何可久也。若小儿见此虚脉。则易于成惊。何也。小儿乃方畅之气。脉当有利。今反见虚脉。则为先天不足。或脾胃虚弱。风火易乘。故主惊风之证也。治之者。宜益其元气。培其脾土。气血充足。而风木不得以乘之。惊风之患。庶可免矣。张世贤释谓治以是青腕。加减小柴胡汤。则虚虚之祸。其能免乎。
